La rótula (patela) descansa sobre la parte frontal de la articulación de la rodilla. Cuando usted flexiona o endereza la rodilla, la parte inferior de la rótula se desliza a lo largo de un surco en los huesos que forman la articulación de la rodilla.

• Cuando la rótula se desliza hacia un lado del surco se llama subluxación.
• Cuando la rótula se sale completamente del surco se denomina dislocación.

Subluxación rotuliana - tratamiento posthospitalario; Subluxación femororrotuliana - tratamiento posthospitalario; Subluxación de la rótula - tratamiento posthospitalario

La rótula puede salirse del surco cuando la rodilla recibe un golpe lateral.

La rótula también se puede deslizar fuera del surco durante el movimiento normal o cuando hay movimiento de torsión o un giro repentino.

La subluxación o luxación rotuliana puede ocurrir más de una vez. Las primeras veces que sucede será doloroso y usted no será capaz de caminar.

Si las subluxaciones siguen ocurriendo y no se tratan, usted puede sentir menos dolor cuando se produzcan. Sin embargo, puede haber más daño a la articulación de la rodilla cada vez que sucede.

A usted le pueden haber tomado una radiografía o una resonancia magnética de la rodilla para verificar que la rótula no se haya roto y que no haya habido daños en el cartílago o los tendones (otros tejidos de la articulación de la rodilla) una IRM también puede identificar factores de riesgo en la razón por la que la rotuliana es inestable.

Si las pruebas muestran que usted no tiene daño:

• Colocarán un dispositivo ortopédico, una férula o un yeso en la rodilla durante varias semanas.
• Es posible que necesite usar muletas al principio para que no ponga demasiado peso en la rodilla.
• Usted tendrá que asistir a control con su proveedor de atención primaria o un médico especialista en huesos (cirujano ortopédico).
• Es posible que necesite fisioterapia para fortalecer y acondicionar la rodilla.
• La mayoría de las personas puede volver a sus actividades al cabo de 6 a 8 semanas.

Si su rótula está dañada o inestable, es posible que necesite una cirugía para repararla o estabilizarla. Su proveedor de atención médica casi siempre lo remitirá a un cirujano ortopédico.

Siéntese con la rodilla levantada sobre el nivel del corazón por lo menos 4 veces al día. Hacerlo le ayudará a reducir la hinchazón y la atrofia muscular.

Póngase hielo en la rodilla. Elabore una compresa fría poniendo cubitos de hielo en una bolsa de plástico y envolviéndola en un paño. No coloque el hielo directamente sobre la piel.

• Durante el primer día de la lesión, aplique la compresa fría cada hora durante 10 a 15 minutos.
• Después del primer día, aplique hielo en la zona cada 3 a 4 horas durante 2 o 3 días o hasta que el dolor desaparezca.

Los analgésicos como el paracetamol, el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros) pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

• Asegúrese de tomarlos como se indica. Lea cuidadosamente las advertencias de la etiqueta antes de tomarlos.
• Hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos si usted tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o si ha tenido úlcera gástrica o sangrado interno en el pasado.

Usted tendrá que cambiar de actividad mientras esté usando una férula o un aparato ortopédico. Su proveedor le aconsejará respecto a:

• Cuánto peso puede colocar en la rodilla
• Cuándo se puede retirar la férula o el aparato ortopédico
• Montar en bicicleta en lugar de correr mientras se recupera, sobre todo si su actividad habitual es el atletismo

Muchos ejercicios pueden ayudar a estirar y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, el muslo y la cadera. Su proveedor puede hacerle demostraciones o puede mandarlo a trabajar con un fisioterapeuta para que los aprenda. Está BIEN mover y doblar la rodilla al hacer ejercicio.

Antes de regresar a los deportes y actividades extenuantes, la pierna lesionada debe estar tan fuerte como la pierna que no lo está. Usted también debe poder:

• Correr y saltar sobre la pierna lesionada sin sentir dolor
• Estirar y flexionar completamente la rodilla lesionada sin sentir dolor
• Trotar y correr a toda velocidad en línea recta sin cojear ni sentir dolor
• Ser capaz de hacer quiebres de 45 y 90 grados al correr

Comuníquese con su proveedor si:

• Su rodilla se siente inestable.
• Su rótula está fuera de lugar y no se puede regresar a su sitio.
• Tiene problemas para levantar su pierna por sí mismo.
• El dolor o la hinchazón regresan después de haber desaparecido.
• Su lesión no parece estar mejorando con el tiempo.
• Presenta dolor cuando su rodilla se traba y se bloquea.

Miller RH, Azar FM. Knee injuries. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 45.

Sherman SL, Hinkel BB, Farr J. Patellar instability. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 105.